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就診須知
文章來源:聊城市第四人民醫院
日期:2013-06-28
作者:聊城市第四人民醫院宣傳信息處

心電圖檢查須知

一:心電圖檢查的目的和意義:
心電圖檢查是根據臨床需要對患者進行無損傷性的心臟體表心電功能檢查,主要了解患者的心臟功能及藥物對心臟的影響。

二:心電圖檢查的注意事項:
    1.心電圖檢查須由臨床醫生開出心電圖檢查單,患者家屬到收費室交費,然后帶患者到心電圖室檢查。
    2.檢查一般按患者到本科室的先后次序進行,如遇到急癥、危重病人優先檢查。
    3.患者檢查前應先在門口靜坐10~15分鐘。以確保檢查的準確性。
    4.檢查時須保持室內環境安靜,患者須配合醫生檢查,保持心態平靜,并盡量放松自己,以免影響檢查結果。
    5.檢查結果一般在檢查后15~30分鐘,由患者家屬到本科室領取。

腦電圖檢查須知

一、檢查的目的和意義:
腦電圖是通過利用腦電圖儀記錄下來的腦細胞的自發性、節律性電活動。腦電圖檢查是一項無痛、無創傷性的檢查技術。利用此檢查可以了解腦的功能狀況,有利于腦器質性疾病(腦炎、癲癇等)與功能性疾病的鑒別。

二、檢查的時間安排:
    1、住院患者由病區護士帶到腦電圖室檢查,檢查結果兩天內送返病區。
    2、門診患者由醫師開檢查申請單,患者家屬到收費處交費后,帶患者到腦電圖室,按先后順序安排檢查,檢查后20分鐘取結果。(等候檢查的患者及家屬應保持安靜,在門口椅子上靜坐等候,以免影響他人檢查!)
    3、急診患者隨到隨查,檢查候15分鐘取結果。

三、檢查前準備:
    1、患者檢查前三天須停服抗驚厥藥物,若不能停藥需在申請單上注明藥物名稱、劑量、用藥情況等,以便閱讀時參考。
    2、患者檢查前一天應洗凈頭發,不要用護發素、發膠等。
    3、檢查前需進食,因血糖過低可影響腦電圖結果。
    4、檢查時無痛苦、無感覺,被檢查者必須合作,避免緊張,避免任何運動


    B 超檢查須知
    一、檢查的目的和意義:
B超檢查是利用超聲波進行的無痛、無創傷性、動態實時顯像的一項檢查技術,能了解各臟器的位置、外部形態、內部結構、大小、功能狀態及各種病變,操作簡便,是目前臨床診斷疾病的常規檢查方法。

二、檢查的時間安排:
    1、住院患者由病區護士帶到B超室檢查,檢查結果二天內送返病區。
    2、門診患者由醫師開檢查申請單,患者家屬到收費處交費后,帶患者到B超室,按先后順序安排檢查;檢查后20分鐘取檢查結果。
    3、急診患者隨到隨查,檢查后15分鐘取檢查結果。
    4、嬰兒及糖尿病患者優先檢查。

三、檢查前準備:
    1、上腹部檢查(包括:肝、膽、脾、胰等臟器):
    ①檢查前禁食6-8小時,12歲以下兒童禁食4小時,以晨間空腹為宜,以防腸道內容物和氣體干擾,影響檢查結果,并防止門靜脈擴張。
    ②檢查前禁煙6-8小時,以免引起膽管收縮。
    ③如需同時做胃腸鋇餐透視者,應先做B超檢查。
    ④如果可能的話,讓患者多活動、少講話,以減少腸道內氣體干擾。
    2、下腹部檢查(包括:膀胱、輸尿管、子宮、卵巢、前列腺等臟器):
應適度充盈膀胱,檢查前1小時飲水500-1000毫升(約2-4大杯),以避免腸道氣體的干擾。
    3、對腹腔脹氣或便秘患者,應睡前服緩瀉劑,晨起排便或灌腸后進行腹部超聲檢查。
    4、腎臟檢查一般無需特特殊殊準備,隨時可檢查。


    生化檢查須知
    生化項目檢查:上午8:00—10:00之前采血,當天11:00—11:30到檢驗室窗口取檢驗報告單.10:00以后采血,請于當天下午上班時間取檢驗報告單。
    三大常規檢查:取樣后20分鐘到本窗口取報告單。
    備注:以上內容僅在儀器設備正常運作情況下執行。
    檢驗檢查是通過物理的、化學的和生物學等實驗方法,檢查患者的血液、體液、分泌物和排泄物,以獲得疾病的病原,病理變化和機體功能狀態等資料,協助臨床診斷疾病,研究疾病的發生、發展規律,以防治疾病,減輕患者的痛苦。為使各項檢查結果更符合臨床診斷,現將各項檢查相關事項作如下安排:
    一、住院病人標本由各病區自行采樣,8:30AM之前將標本送達檢驗室。檢驗結果下午按時送回各病區,病人及家屬不用自行到本室取檢驗報告單。
    二、門診病人根據檢查項目不同而安排:
    1、血常規檢查須靜脈采血,患者隨到隨采樣,在儀器設備正常運作情況下采樣后20分鐘發檢驗報告。病人或家屬自行到本室窗口領取檢驗報告單。
    2、小便常規及其HCG定性檢查,一般要求晨尿比較好,若病人來不及準備,隨意尿也可進行篩查,到本窗口領取容器取樣送檢,若作尿糖檢查應留取空腹晨尿。報告領取與血常規相同。
    3、糞便檢查:標本隨到隨查,報告領取與血常規相同。
    (1)、糞便常規檢查,病人自行取樣送檢,注意標本應新鮮,不宜放置過久,防止污染。
    (2)、作潛血試驗前應禁食含有血紅蛋白或肌紅蛋白等食物(如動物血、豬肝等)2—3天,若有服用鐵劑的也要停服后才能作檢查。
    4、作生化檢查病人應于8:00—11:00AM到檢驗室采血,自帶標本送檢的本室只對該標本負責.病人按規定時間自行到檢驗室窗口領取報告單。
    (1)生化檢查項目要求早上空腹采血,特殊項目另外安排。
    (2)未能在規定時間采血的項目另作安排。
    (3)HBV二對半檢查:每周二至周日均可采血,報告周一下午發放,周一9:00AM后采血的報告下周一下午發放。因特殊原因改期發報告單的另行通知。

怎樣留取檢驗標本
    ⑴大便標本的留取 大便常規檢查,用竹簽或木片采取約蠶豆大一塊新鮮糞便,裝入專門留取標本的紙盒內,寫上姓名,立即送檢。如大便有膿血時,應留取膿血部分,水樣便要用容器留送,檢查寄生蟲時要在糞便各部分都留一點。大便培養檢查的標本要用清潔便器接便,然后用無菌棉簽在大便上面取膿血部分少許,置入試管內。或用消毒棉簽蘸生理鹽水后插入肛門5-7厘米處,輕輕轉動帶出少許大便,置入試管內送檢。這項工作一般由醫生、護士做。查大便隱血時,留標本前3天即要禁食肉類、肝、血、大量綠葉及含鐵食物,留取的大便標本不能混入尿液,也不能混入其它分泌物、瀉劑、鋇劑和灌腸液。
    ⑵尿標本的留取 尿常規檢查,留清晨第一次尿約100毫升于清潔容器內送檢,不能污染上大便,女性月經期暫不宜留尿。留24小時或12小時尿標本時,必須在清晨7時排空小便后開始留尿,將規定時間內的尿都留在一個大容器中,直到最后一次尿排完為止,全部送檢。為了防止尿液變質,除加入防腐劑外,還應將尿放置在陰涼處。尿培養需留中段尿時,要用肥皂水清洗會陰(龜頭),再用清水洗凈,排尿時,前段尿不要,接取中間尿液于試管中送檢。
    ⑶痰標本的留取 留取痰作常規檢查時,應在早晨漱口后用力咳出氣管深處的痰液,留于清潔容器內送檢。如為查找癌細胞,可用95%的酒精浸泡送檢。留取24小時痰標本時,要將時間范圍內的痰集中留于清潔容器內,時間范圍一般從早晨7點至晚上7點,不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入標本內。
    ⑷精液的留取 采取手淫法、電動按摩法或體外射精法留取,最好采取前兩種方法,后一種方法容易遺漏前面一部分精液而影響檢查結果。采集精液前要禁房事3-7天,以保證精子的最高質量。容器要清潔、干燥。標本要全部留取,不能遺漏。不能用未經處理的避孕套留取,以防化學成份和潤滑劑影響精子的成份、質量和活力。留取精液后要立即送標本,不能放置過外,以免精子死亡。
    ⑸嘔吐物的留取 在嘔吐時,用痰杯或其他清潔容器接取,并立即送檢。
    其余如血液、體液、脫落細胞等標本的采集和留送,都由醫務人員進行,家屬和病人自己無法動手,故不介紹。

CT檢查注意事項:
    1、檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知CT醫生,如有自己保存的X線片等資料需交給CT醫生以供參考。
    2、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品:如頭飾、發夾、耳環、項鏈、錢幣、皮帶和鑰匙等。
    3、檢查前禁食4小時。腹部掃描者,在檢查前1周內不能作鋇劑造影;前3天內不能作其他各種腹部臟器的造影;前2天內不服瀉劑,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產氣的食物。
    4、檢查時聽從技術人員的指導,保持體位不動,配合檢查進行平靜呼吸、屏氣等。
    5、如作CT增強掃描或兒童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者應服從CT工作人員的安排。
    6、CT增強掃描,需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗,15分鐘后無反應,方可進行檢查。需要患者本人或親屬簽署“使用碘對比劑知情同意書”。心臟冠狀動脈檢查需做好控制心率的準備。


    X線鋇餐檢查的注意事項:

1.檢查前一日不要使用收斂藥、鈣劑、鐵劑等。
    2.檢查當日早晨禁食、禁水。
    3.鋇劑調成白色糊狀,對人體無害,盡可放心。
    4.若了解胃內鋇劑排空及小腸充盈情況,需要餐后一二小時再次復查,直到醫生認可為止。
    5.檢查后的頭一二次大便呈白色或陶土色是正常現象。
    6.作鋇劑灌腸檢查時,前一日需作腸道準備。


    放射攝片檢查須知

1. 進行普通攝片檢查,包括胸片,腹部平片,以及各個部位的骨關節片,隨到隨檢查。流程:持臨床醫生填寫的照片申請單到門診交費(住院記帳)后,再到攝片室作檢查。
    2. 攝片檢查前需脫去較多的衣物,只留單層棉質內衣(不帶橡筋、印花及金屬花飾、膏藥等),女性患者作胸部檢查需脫去胸罩和項鏈,避免在照片上形成干擾影。
    3. 攝片時聽從醫生吩咐,積極配合擺好體位完成照片。急重病員需家屬協作,請各位家屬密切配合,以免影響檢查。
    4. 外傷出血者應先作止血處理,再作照片檢查。
    5. 凡急重癥病員照片檢查后在病情允許的情況下稍作停留,待觀察照片滿意后再離開。
    6. 特殊造影檢查應先聯系預約,靜脈造影需先作藥物過敏試驗,并請主管醫生陪同。
    7. 腹部及腰、骶椎照片應盡量作腸道清理準備(急癥可免)。
    8. 消化道造影檢查,受檢者前一天晚上應禁食。三日內不得服用含鈣藥物,與胃腸蠕動藥物,請務必提前一天以上預約檢查,并在我科室醫生指導下行消化道準備后再行檢查。
    9. 完成照片1~2小時(急癥病員30分)后在放射科取報告并簽字。復查病員一定帶上既往資料并在照片前告訴登記人員和閱片醫生以作對比。
    10. 本檢查結果反映受檢者當時的情況,僅供臨床醫生參考,不作證明材料。
    11. 住院病人的報告單由本科為你送入病房,門診病員憑交費發票領取報告單,以免誤領。
    特別提示:
    如果您已經懷孕進行放射檢查,務必告訴放射科操作醫生。

  

改良電休克治療(MECT)治療簡介

改良電休克治療(MECT)是利用短暫適量的電流刺激大腦,引起患者意識喪失,而達到治療精神障礙的一種方法。在通電治療前先做靜脈麻醉并注射適量肌肉松弛藥,因而無明顯的抽搐發作,患者無任何痛苦和不適。

適應癥:
    1、抑郁癥。
    2、精神分裂癥木僵狀態或亞木僵狀態,緘默、違拗、拒食、拒藥者,或有嚴重消極、自傷,自殺企圖和行為者。
    3、精神分裂癥、躁狂癥等處于興奮躁動狀態,沖動傷人者。
    4、明顯幻覺、妄想者。
    5、其他如偏執型精神病或癲癇性精神病患者,有攻擊行為、消極觀念或行為者等。

禁忌癥:
    嚴重軀體疾病,青光眼、孕婦及年老體弱者

注意事項:
    1、治療前應簽署知情同意書。
    2、治療前應做詳細的體格檢查、必要的實驗室檢查和其他輔助檢查。
    3、治療前六小時禁止飲食。
    4、治療前半小時測血壓、體溫、脈搏、、呼吸。

療程:
    一般隔日1次,以6~12次為一個療程。應以醫囑為準。


    針灸(電針)治療簡介

針灸是中醫治療中較為有效和特色的治療方法,也是被“世界衛生組織”認可的最綠色的治療方法之一。其通過疏通經絡激發人體經氣達到扶正祛邪,調和人體陰陽,促進陰陽平衡而恢復健康。針灸對人體機能有雙向調節作用,現代研究證明針灸能提高機體免疫力,改善局部的微循環,提高神經細胞氧利用率,促進新陳代謝,進而影響神經遞質等一類化學物質的活動。電針是針灸治療的一種方法,是將毫針刺入腧穴有針感后,在主穴上通以人體能夠適應的微量電流,有輕微的舒適感而無疼痛。針刺與脈沖電疊加雙重刺激,提高針刺療效。

精神疾病在中醫學中稱為癲(精神分裂癥陰性癥狀、抑郁癥、強迫癥等)狂(精神分裂癥陽性癥狀、躁狂等)郁(神經官能癥、癔病等)癇(癲癇)不寐(失眠)等病。針灸對精神疾病的治療在《黃帝內經》《靈樞經》等古醫籍中已有大量記載,古人在行醫過程中總結了針對精神疾病的“十三鬼穴”,針灸治療通過疏通經絡、醒心寧神、瀉肝清火、理氣解郁、化痰開竅、安神定志等方法而達到治療的目的。目前在臨床治療中得到廣泛的應用。大量的臨床醫案證明其療效顯著,無副作用。

適應癥:精神分裂癥(幻聽,幻視)、抑郁癥、躁狂癥、焦慮癥、強迫癥、癔病、老年癡呆,失眠、頭痛、記憶減退、中風后遺癥、頸腰椎病、肩周炎、風濕等疾病。

禁忌癥:異常興奮、躁動不配合患者,孕婦。

方 法:每次30分鐘,每日1次,15次為一療程。


    【特需服務的項目和內容】

便民措施:我院門診為特需患者提供輪椅和推車服務,方便行動不便患者就診;導醫臺免費提供飲用水、老花鏡、針線等。咨詢臺提供免費電教宣傳,內容包括精神科及感染性疾病常識,并免費發放各種健教資料。導醫臺提供精神科導醫服務及電話咨詢。

【患者的病情告知制度】


    門 診 告 知
    門診診療過程告知內容包括診斷、治療用藥及服法,住院建議告知,防消極、防自傷、防沖動告知,特殊情況告知,必要時可請家屬了解后簽名。

入 院 須 知
    一、我中心根據精神科特點,實行封閉式管理。
    二、精神病患者對其病情缺乏自知力,住院須由其監護人同意并簽署住院知情同意書,方可辦理住院登記手續。
    三、患者住院期間,其監護人的法定監護責任未轉移。
    四、探視陪伴必須遵守我院有關管理制度及國家法律法規。
    五、及時提供患者醫保合療有關證件。
    六、提供監護人和患者的有效證件及與患者的關系證明。
    七、病員統一著病員服。日常生活用品自理。
    八、為不影響患者的治療,監護人必須及時交納患者住院期間的有關費用。治療結束,及時辦理出院手續。

住 院 告 知

1、住院患者應有“住院知情同意書”,患者、監護人或家屬閱讀同意后簽名。
    2、住院診療過程告知:家屬知情同意后簽名。
    3、病情變化告知:告知患者病情演變和轉歸情況。
    4、特殊治療告知:如ECT等,家屬應簽署“知情同意書”。
    5、軀體疾病告知:住院期間發現的軀體疾病或原軀體疾病的變化應及時告知家屬,必要時讓家屬簽名并記錄。
    6、自費藥物告知:應用自費藥物尤其是費用較高的藥物,應向家屬說明,必要時請家屬簽名。
    7、病重、病危、搶救告知:患者發生疾病加重或病危、應及時聯系家屬來院,及時在病重、病危通知單上簽名。搶救過程中應及時與家屬保持聯系,告知治療經過、病情變化和轉歸。
    8、請假、出院告知:患者癥狀得到控制,病情穩定,可根據情況給予請假或出院,應及時通知監護人辦理相關手續,并告知在院外用藥情況和注意事項。

住院患者請假外出制度

1、根據住院患者的病情,主管醫生開具請假外出醫囑。
    2、辦理患者請假外出手續的人員必須為患者的監護人;其他人員須持有監護人的書面委托,以上人員均需提供本人的法定身份證件。
    3、告知患者監護人(被委托人)患者請假外出期間應注意的事項并簽署“住院患者請假外出單”。
    4、逐項填寫“住院患者請假外出單”的內容,并要求患者監護人(被委托人)、醫師、護士簽名。
    5、如主管醫師未在,應由當班護士與主管醫師進行聯系,主管醫師及值班醫師同意后,由值班醫師開具請假外出醫囑。

急診便民措施

1、真心、熱心、細心、耐心為病人服務。
    2、開通“綠色通道”,為危重病人提供最快捷的醫療救治。
    3、為有需要者提供醫療、護理咨詢服務。
    4、為行動不便的急診病人提供掛號、付費、取藥等服務。
    5、為行動不便的急診病人提供輪椅、平車等工具。
    6、免費提供報刊、開水及一次性水杯等服務。
    7、預檢臺備有針線包、吸管等物品方便病人。
    8、幫助無主病人找尋親屬。

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  • 對癥檢查,查必要項目,提供規范檢查結果,拒絕虛假結果
  • 對癥施術,做必要治療,采用規范治療手段,拒絕過度治療
  • 對癥開方,用必要藥品,實施規范用藥標準,拒絕盲目用藥
  • 明確定價,做惠民醫療,推行國家規范價格,拒絕高價醫療
  • 崇尚醫德,以卓越服務,執行規范服務流程,拒絕天理漠視
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